(fac-simile da redigersi in carta semplice ) 

								Al COMUNE DI POMARANCE
								Piazza S. Anna n. 1 
								56045 POMARANCE (PI)

							pec: comune.pomarance@postacert.toscana.it

OGGETTO: Richiesta di partecipazione alla procedura di mobilità volontaria esterna.

Il/La sottoscritto/a _____________________________________________ chiede di essere ammesso/a a partecipare alla procedura di mobilità esterna volontaria, ai sensi dell’art. 30, comma 1, del D.Lgs. n. 165/01, per la copertura con contratto a tempo pieno e indeterminato di n. 1 posto di Collaboratore Amministrativo - Cat. Giuridica B3, da destinare al Settore Affari Generali, per il seguente motivo ___________________________________________________, (per motivi di studio presentare apposita documentazione).

A tal fine dichiara, sotto la propria personale responsabilità, ai sensi degli artt. 46,47 e 48 del D.P.R. n. 445/00 e, consapevole delle sanzioni penali di cui all’art. 76 del decreto citato, quanto segue:
		
a)	di essere nato/a a __________________________________ il ____________________ CF ____________________ e di risiedere in _______________________________________ Via _________________________________n. _____ C.A.P._____________;
b)	di essere in possesso del seguente titolo di studio:
_________________________________________________________________________________________ conseguito nell’anno______________ presso  __________________________________________________ con punteggio _____________________; 
c)	di essere dipendente:
c1) a tempo indeterminato e pieno presso la seguente Amministrazione Pubblica:
_________________________________________________________________________________________ e attualmente inquadrato/a nella categoria giuridica B3 ____, economica _______ profilo professionale ___________________________________dal _________ ; 
oppure:
c2) a tempo indeterminato e part time presso la seguente Amministrazione Pubblica:
_________________________________________________________________________________________ e attualmente inquadrato/a nella categoria giuridica B3 ____, economica _______ profilo professionale ___________________________________dal _________ ; 
d)	di possedere l'idoneità fisica allo svolgimento delle mansioni di Collaboratore Amministrativo – ovvero essere immune da limitazioni fisiche che possano ridurre il completo ed incondizionato espletamento del servizio;
e)	assenza di sanzioni disciplinari negli ultimi due anni precedenti la data di scadenza del presente avviso e di procedimenti disciplinari in corso (in caso affermativo indicare le sanzioni disciplinari riportate e/o disciplinari pendenti)___________________________________________________________________________________________________________________________________________;
f)	assenza di condanne penali, anche con sentenza non passata in giudicato, per i reati previsti nel capo I del titolo II del libro secondo del Codice Penale, ai sensi dell’art. 35 - bis D.Lgs. n. 165/2001 (in caso affermativo indicare le condanne penali riportate e i procedimenti penali pendenti)_____________________________________________________________
g)   Essere residente (barrare la casella che interessa):
	□ 	nel territorio del Comune di Pomarance;
	□ 	nel territorio del Comune di ___________ (provincia di _______) distante km ________ dal capoluogo;

h)	Che il proprio nucleo familiare (coniuge e/o figli e/o genitori) è residente  (barrare la casella che interessa):
	□ 	nel territorio del Comune di Pomarance;
	□ 	nel territorio del Comune di ___________ (provincia di _______) distante km ________ dal capoluogo;
i) 	di essere in possesso del nulla osta incondizionato alla mobilità da parte dell’Ente di provenienza che si allega;
l)	di aver preso visione del presente avviso di selezione e di accettare incondizionatamente le condizioni in esso contenute;
m)	di essere in possesso dei requisiti richiesti dall’avviso.
 
_l_ sottoscritt_ dichiara, altresì, sotto la propria personale responsabilità che quanto affermato corrisponde a verità e si obbliga a comprovarlo mediante presentazione dei documenti se richiesti dall’Amministrazione.

Autorizza il Comune di Pomarance a pubblicare il proprio nominativo sul sito internet istituzionale per informazioni inerenti la presente selezione.

Il/la sottoscritto/a chiede che le comunicazioni relative alla procedura di mobilità di cui trattasi siano indirizzate al seguente recapito:

(cognome e nome)

(Via, n° civico, C.A.P., città, numero telefonico ed eventuale cellulare)

riservandosi di comunicare tempestivamente ogni eventuale successiva variazione di detto recapito.

Il/la sottoscritto/a sottolinea che i dati personali ed eventualmente sensibili oggetto delle dichiarazioni contenute nella presente domanda vengono forniti al Comune al solo scopo di permettere l’espletamento della procedura di mobilità di che trattasi e l’adozione di ogni provvedimento annesso e/o conseguente.

Data ________________

Firma _______________

ALLEGATI:

•	fotocopia o file pdf  di documento di riconoscimento, in corso di validità, solo se la domanda non è firmata digitalmente;
•	autocertificazione dei servizi prestati nella P.A. con dettaglio dei periodi, inquadramento professionale, mansioni svolte ed Ente datore di lavoro;
•	Nulla-Osta incondizionato alla mobilità;
•	curriculum professionale sottoscritto, anche con firma digitale, dal quale risultino tutti gli elementi utili a rappresentare e descrivere capacità, attitudini ed esperienze professionali acquisite;
•	documentazione attestante i motivi di studio;
•	in caso di rapporto a tempo parziale in corso con l’ente di appartenenza, il candidato dovrà fornire atto di impegno scritto alla disponibilità alla trasformazione a tempo pieno qualora la mobilità verso il Comune di Pomarance andasse a buon fine.